Металлокерамические коронки: показания, описание процедуры, рекомендации

Почему нельзя просто удалить поврежденный кариесом или сломанный зуб

На первый взгляд может показаться, что поврежденный зуб проще удалить, чем лечить. Особенно когда его отсутствие не мешает жевать, кусать и широко улыбаться. Но стоматологи не просто так рекомендуют по возможности сохранять целостность зубного ряда как можно дольше. Удаление всего одной единицы существенно влияет не только на прикус, но на здоровье в целом.

Удаление любого зуба приводит к деформации челюсти. Происходит это из-за естественного смещения зубов в сторону образовавшейся в ряду пустоты. В результате такого «перестроения» может поменяться многое, вплоть до внешности. Неравномерная нагрузка на жевательные и лицевые мышцы, к которой всегда приводит изменение прикуса, в конечном итоге отражается на тонусе кожи, способствует образованию морщин, формированию брылей и пр.

Отсутствие зуба — всегда стресс. Далеко не так просто привыкнуть к тому, как собеседники на время фиксируют взгляд на неполной улыбке. Потому повреждение переднего зуба и особенно его отсутствие — всегда стресс, только иногда бессознательный. Современные коронки не такие дороги, дешевле, чем последствия постоянного беспокойства и формирования плохой привычки не улыбаться и не смеяться при посторонних.

Проблемы с зубами неизбежно сказываются на здоровье пищеварительной системы. Потеря всего одного зуба в сознательном возрасте приводит к тому, что пища попадает в желудок недостаточно пережеванной. Также без лечения проблемы с зубами постепенно усугубляются. Один «заброшенный» кариес постепенно распространится на другие зубы, отчего по итогу лечение окажется сложнее и дороже.

Коронка из металлокерамики — не идеальное, но лучшее из доступных решений проблемы нарушения целостности зубного ряда.

Что такое металлокерамическая коронка на зуб

Коронка в стоматологии — это искусственный «купол» зуба, фиксируемый на сохранившийся живой корень или предварительно вживленный в челюсть имплантат.
Классический форм-фактор металлокерамической коронки предполагает, что слой керамики будет нанесен на металлическое основание. Основание, являющееся по сути каркасом, контактирует с десной. Отсюда и его два главных недостатка: может вызвать реакцию мягких тканей, вплоть до рецессии десны, и при пародонтологических проблемах становится довольно заметным невооруженным глазом.

Альтернатива классике — улучшенные металлокерамические коронки, в которых основание также покрыто керамическим слоем. Такая коронка, когда правильно установлена, создает меньше проблем из-за контакта десны с протезом и выглядит почти неотличимо от живого зуба.

Как устанавливают металлокерамическую зубную коронку

Металлокерамические коронки подходят для установки в дистальном отделе — для восстановления жевательных зубов. Есть некоторые ограничения на такой вид протезирования, но их не так много. Например, помешать установке коронки может отсутствие соседнего зуба или ортопедические челюстные патологии в анамнезе.

Надеть коронку на неподготовленный зуб не получится. Чтобы коронка плотно села и не создавала проблем, зуб надо препарировать — обточить так, чтобы протез впоследствии не мешал. Важно подготовить зуб к протезированию максимально бережно, чтобы сохранить как можно больше живой ткани и не сделать опору для коронки слишком хрупкой.

Препарирование зуба под установку коронку проводят под местным обезболиванием. Это нужно для проведения депульпации. Удаление нерва не только избавит от болевых ощущений в процессе постановки импланта, но также сделает более комфортным период адаптации и минимизирует риск возникновения пульпита в скрытом в коронке зубе.

Препарированный зуб сначала покрывают временной коронкой, чтобы до изготовления постоянной не оставлять обточенное основание без защиты. Обычно с временной коронкой приходится походить от одного до нескольких дней, после чего врач производит постановку протеза постоянного ношения.

После установки коронки нужно будет один-два раза посетить стоматолога для контроля приживления и возможной коррекции положения протеза. Но обычно хватает одного контрольного визита, потому что правильно поставленная коронка редко создает какие-то проблемы.

Особенности металлокерамических коронок

Металлокерамические зубные протезы достаточно прочные и долговечные. Но конструкция любой коронки такова, что ее редко когда можно установить повторно на то же место. Если коронка по какой-то причине спадает, чаще всего приходится проходить всю процедуру по протезированию заново: препарирование, изготовление искусственного зуба, установки. Поэтому тяжело поставить коронку из металлокерамики раз и навсегда, средний срок их службы — 10 лет. Чем лучше уход и бережнее обращение, тем дольше изделие сохранит внешний вид и свойства.
Металлокерамическая коронка крепится на зуб на специальный стоматологический цемент. Он достаточно плотный и вязкий, но удержит протез только при условии достаточно крупного относительно глубины коронки основания. Буквально, для надежного крепления нужно, чтобы больше половины высоты зубного остова осталось в целости. При сильном повреждении, например, при переломе зуба в результате травмы, иногда можно «нарастить» основание, укрепив его металлической вкладкой. Но чем короче основание, на которое надевается протез, тем слабее он будет держаться, и это никак не зависит от качества используемого цемента или типа коронки.

Нельзя на время снять коронку, например, чтобы вылечить зуб под ней от вторичного кариеса. Обычно в таком случае коронку распиливают или аккуратно снимают специальным ультразвуковым съемником. Дело в том, что полностью удалить из коронки цемент, на который она крепится, не получится. Всегда будет риск того, что внутри в процессе задержатся вредные и опасные для живого зуба бактерии. Поэтому с протезами постоянного ношения рекомендуют обращаться бережно, чтобы тем самым продлить срок их безопасного ношения и не травмировать зуб излишней внеплановой препарацией.

Сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб

Цена металлокерамической зубной коронки не может быть фиксированной хотя бы потому, что имплантация — комплексная процедура, проводимая для каждого пациента индивидуально. Например, если для подготовки к протезированию нужно будет укреплять десны и лечить соседние зубы, процедура обойдется дороже. Если же состояние полости рта позволяет сразу же препарировать зуб и ставить коронку, без подготовительных процедур, тогда восстановление зубного ряда обойдется дешевле.

Для уточнения того, сколько будет стоить поставить металлокерамическую коронку на зуб, нужно посетить стоматолога. Только на месте врач сможет оценить состояние поврежденного зуба и предложить варианты протезирования с расчетом стоимости с учетом конкретной ситуации.