ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Коронки на зубы: показания, описание процедуры, рекомендации

Бесплатная консультация
Видимая часть зуба называется коронкой. Она защищает чувствительные части зуба от опасных для них бактерий. В тех случаях, когда мы теряем ткани своего зуба в связи с осложнениями кариеса или случается большой скол для реставрации своих тканей зуба - помощь приходит коронка. Подготовили развернутую статью с описанием зубных коронок, чтобы помочь вам больше узнать об этой разновидности зубного микропротеза. Из статьи вы узнаете: о важности сохранения собственных зубов, плюсах и минусах коронок, процессе их установки и снятия.

Что такое зубная коронка


Зубная коронка — несъемный протез, нужный для сохранения собственного зуба. Для простоты ее можно назвать панцирем, устанавливаемым для защиты чувствительных тканей зуба и сохранения качества жизни. Ведь любой стоматолог подтвердит, что имплантация — то, с чем лучше не торопиться. Если есть возможность сохранить собственный зубной корень под искусственной коронкой, лучше сделать это как можно быстрее.

Коронки устанавливают не только на сохраненные ткани зубов, но также на имплантаты. Делают это для сохранения возможности нормально пережевывать пищу и говорить. Если такой потребности нет, с протезированием можно повременить. Но всегда надо помнить о том, что любые промедления чреваты усугублением проблемы, вплоть до потери единицы.

Виды зубных коронок


Зубные коронки бывают не только металлическими, как у пиратов или бандитов из криминальных сериалов о девяностых. Современные микропротезы также изготавливают из керамики, металлокерамики. Обычно выбор в пользу того или иного материала пациент делает исходя из личных предпочтений и бюджета. Керамика и металлокерамика всегда дороже металла и эстетичнее, но по свойствам и ощущениям от ношения все три варианта существенно не отличаются.

Современные металлические коронки отливают из титана или стальных сплавов. Титан легче и практичнее, сталь доступнее. Золотые, серебряные и платиновые «зубы» также при желании можно заказать, если есть такое желание и устраивает цена. Обычно драгоценный металл в такой коронке сплавляют с более прочным основным или же используют только снаружи в качестве облицовки. Жевать восстановленными таким образом зубами будет удобно, уход за ротовой полостью они не усложняют и вполне способны простоять всю жизнь без замены.

Металлокерамическая коронка — это металлическое основание «панциря» с керамической облицовкой. По свойствам такие изделия не уступают металлическим, по долговечности и прочности тоже. При этом за счет керамической поверхности они не бросаются в глаза и выглядят довольно натурально. Разве что с такими коронками важно внимательно относиться к здоровью ротовой полости, потому обнажение корней при ослаблении десен выставит на всеобщее обозрение и металлические поясок протеза.

Керамические — самые ноские, легкие, прочные и похожие на живой зуб коронки. Вот только стоить они могут в разы дороже металлокерамики и в десятки раз дороже металлических сплавов на основе титана и стали. Керамика привлекает биосовместимостью и «живым» внешним видом. Но некоторая хрупкость делает материал не самым подходящим для протезирования жевательных зубов.

Сплав циркония также не так давно стали использовать для производства зубных протезов. Он обладает высокой биосовместимостью с человеческим организмом, по прочности не уступает металлу, а выглядит очень похоже на керамику. Цены на такие протезы ниже, чем на керамические, но их производством занимаются далеко не во всех отечественных зуботехнических лабораториях.

Цельные пластиковые коронки и сочетание композита с металлическим каркасом применяют преимущественно в качестве временных решений. Иногда металл с полимерной оболочкой используют на имплантатах, не вовлеченных в процесс пережевывания пищи. При этом срок службы таких микропротезов недолгий — до трех лет.

На какие зубы можно поставить коронки


Коронки устанавливают на верхние и нижние зубы одинаково часто. Единственное, что играет роль при выборе материала и общих требований к возможности микропротезирования — тип зуба. Для жевательных важнее прочность, для фронтальных — эстетика.

В зоне улыбки гораздо практичнее ставить керамику. Также неплохо смотрятся варианты из циркониевого сплава. Для сохранения целостности конструкции под нагрузкой практичнее металл и все тот же цирконий, не уступающий титану и стальным сплавам по механической прочности.

Реже всего коронки устанавливают на зубы мудрости. Обычно исключения делают только для пациентов, потерявших крайние жевательные зубы. В таком случае их заменяют бюгельным протезом постоянного ношения, а для надежной опоры зуб мудрости укрепляют коронкой.
Ключевые показания к постановке зубных коронок
  • Разрушение коронковой части больше, чем на половину, когда сохранить его не поможет ни вкладка, ни пломба.
  • Перелом коронковой части, не приведший к разрушению корня и его подвижности.
  • Патологии, приведшие к существенному стиранию слоя эмали и, как следствие, повышенной чувствительности тканей.
  • Эстетические нарушения, к которым относятся локальные потемнения, сколы, трещины.

Установка коронок на имплантаты


При протезировании зубов материал коронки выбирают по тому же принципу, как и при микропротезировании. Для зубов в зоне улыбки выбирают более эстетичные материалы, когда есть возможность их оплатить и есть такая потребность. Жевательные протезы делают только из металла с керамическим покрытием или без него. Там важна именно способность выдерживать нагрузку. Без нее протез не прослужит долго, даже самый дорогой керамический.
Порядок проведения процедуры протезирования коронки зуба
Четыре этапа сложной процедуры установки зубной коронки
  • 1
    Консультационный прием
    Первый визит к врачу обычно ознакомительный. Он необходим, чтобы ортопед оценил общее состояние здоровья ротовой полости и составил подробный индивидуальный план лечения. Часто сразу перейти к протезированию нельзя, сначала приходится несколько раз посетить специалиста для проведения общего лечения: удаления очагов кариеса, укрепления десен. После лечения можно будет перейти непосредственно к подбору оптимального по балансу цены и свойств материала для изготовления коронки и предварительного расчета стоимости процедуры.
  • 2
    Создание объемного снимка органов ротовой полости
    Снимок делают специальным аппаратом на основе технологии компьютерной томографии. Снимок делают безболезненно и быстро. Он нужен для того, чтобы врач смог получить пространственное представление о прикусе пациента и строении здоровых зубов.
  • 3
    Подготовка зуба
    После окончательного согласования возможности постановки коронки, при отсутствии противопоказаний и с согласия пациента, заключается договор на оказание услуги. Это дает возможность перейти к препарированию зуба — удалению слоя дентина на толщину коронки. С подготовленного под коронку зуба снимают слепок, по которому будет происходить доработка коронки. Установка временной коронки на зуб обычно происходит в тот же или на следующий день после препарирования. Временный микропротез защищает обточенный зуб от разрушения, например, от неаккуратного пережевывания пищи. Также «времянка» помогает пациенту привыкнуть к ношению протеза.
  • 4
    Установка постоянной коронки
    Финальный этап длительной многодневной процедуры. Коронку фиксируют на специальный цемент, который способен сохранять прочность годами и удерживать конструкцию на опоре.

    В отдельных случаях первые этапы удается провести в рамках одного приема. Но даже в этом случае после окончательной постановки микропротеза посетить ортопеда придется еще минимум дважды за месяц, чтобы при необходимости подкорректировать посадку и в целом оценить состояние зубного ряда после проведенных манипуляций.

Что делают, если нужно снять коронку


Как упоминалось ранее, снятие коронки — не самый безопасный и приятный процесс. Поэтому его лучше избегать. Но бывают в жизни ситуации, когда иначе никак.

Например, если протез поврежден, изменилась целостность зубного ряда, производится установка имплантата и т. п. В таком случае коронку снимают одним из трех способов.
Распиливание — самый радикальный способ. Как понятно из названия, он предполагает разделение коронки на части и постепенное их удаление с последующей очисткой основания от остатков фиксирующего цемента.

Демонтаж коронки с использованием бормашины. При помощи стоматологической бормашины с разными насадками врач точечно удаляет цемент у основания микропротеза, что позволяет при помощи щипцов снять коронку с основания. Подход распространенный, но не самый безопасный при наличии проблем с деснами и плотностью посадки корня зуба.

«Коронафлекс» — самый современный и безопасный способ снять зубную коронку. Уникальный аппарат использует для удаления микропротеза технологию локальной подачи сжатого воздуха, буквально выдавливающую коронку с основания. Таким образом, основание остается целым.

Может ли заболеть зуб, на котором установлена коронка


Любая, даже самая передовая и дорогостоящая зубная коронка не может на 100% защитить зуб. Самой частой причиной для снятия как раз являются проникшие под «защитный купол» микробы, вызвавшие развитие кариеса или другие проблемы.

В топе причин, почему может болеть коронка, точнее — скрытый под ней зуб, на первом месте вторичный кариес. Прилегание коронки у основания достаточно плотное, но со временем поясок растягивается и появляются «входные двери» для бактерий ротовой полости. Чем хуже гигиена, особенно если нет привычки регулярно проводить профилактику и есть проблемы, тем выше шансы получить вторичный кариес.

Почти всегда вторичный кариес дает острую боль, которую невозможно терпеть.

Единственный способ вылечить ноющий зуб и сохранить его — снять коронку. Вернуть снятую коронку на место после повторного препарирования основания нельзя, ее нужно переделывать. Так что людям с хотя бы одной зубной коронкой особенно важно внимательно относиться к здоровью зубов и десен. Иначе могут появиться серьезные проблемы, чреватые непредвиденными расходами или вообще потерей зубной единицы.

Что делать, если слетела коронка с зуба


При выпадении зубного протеза нужно немедленно посетить стоматолога. Даже если нет возможности в этот же день или на следующий попасть к ортопеду, установившему протез, нужно поехать хотя бы в ближайшую клинику или городскую стоматологическую поликлинику на консультацию. Затягивать опасно, потому что незащищенный коронкой зуб очень уязвимый и хрупкий, его легко повредить.

Сам по себе протез выпасть не может. Причина или в механическом повреждении протеза, или в разрушении зуба. Также коронка может отпасть, если изначально установлена неправильно либо на некачественный цемент.Окончательно назвать причину выпадения коронки и предложить решение проблемы сможет только специалист. До визита к врачу нужно крайне бережно относиться к открывшемуся зубному «штифту»: не есть твердую пищу, не курить, полоскать рот и аккуратно чистить зубы без пропусков.

Иногда коронку удается за один визит к врачу вернуть на место. В редких случаях, если основание повреждено, ее нужно заменить с обязательным повторным препарированием зуба и укрепляющей терапией. Каждый случай индивидуален.

Дешевые зубные коронки: миф или реальность?


Цена самой коронки и процедуры по ее установке формируется из стоимости материала, курса предварительного лечения, создания объемной проекции, слепков. Во многом повлиять на сумму способна категория клиники. Да и сама дешевизна — слишком абстрактное понятие, чтобы точно сказать, бывают ли хорошие зубные коронки дешевыми.

Выводы: насколько безопасны коронки и как оценить качество предложенного врачом протеза


Коронка может сохранить зуб, который без нее разрушится за считанные месяцы. Выполненная из качественных материалов и правильно установленная зубная коронка полностью безопасна. Если получилось ее случайно проглотить, обратиться к врачу нужно только чтобы убедиться, что протез не повредит пищевод и кишечник острым краем. В остальном материал не токсичен и никак не вредит, даже если попадает в желудочно-кишечный тракт.

На протезировании зубов не стоит сильно экономить, так как это решение влияет на функцию жевания пищи, и соответственно на ваше качество жизни. Если есть опасения в качестве предложенного протеза или компетентности врача, нужно отказаться от услуг и найти другого специалиста. Между врачом и пациентом важно доверие, без него эффективность лечения существенно снижается.

Будем рады провести для вас персональную консультацию по услуге протезирования зубов коронками, подобрать оптимальный вариант коронки и провести процедуру безболезненно и с гарантией. Для этого запишитесь на прием по телефонам, указанным на сайте клиники.