Бруксизм — непроизвольное скрежетание или стискивание зубов, чаще возникающее во время сна. Это не просто бытовой дискомфорт: по данным исследований, хроническая форма заболевания встречается у 5–10 % взрослого населения. Без лечения бруксизм приводит к серьёзным последствиям: стираемости эмали, трещинам зубов, дисфункции височно‑нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и хроническим головным болям.
В клинике «Ортобраво» в Самаре мы применяем комплексный подход к диагностике и лечению бруксизма: выявляем первопричины, подбираем персонализированные методы коррекции и контролируем динамику.
Почему возникает бруксизм: основные причины
Механизм развития бруксизма многофакторный. Чаще всего он связан с сочетанием нескольких причин:
- Психоэмоциональные факторы: хронический стресс, тревожные расстройства, синдром эмоционального выгорания.
- Неврологические нарушения: гиперактивность жевательных мышц, нарушения сна (апноэ, сомнамбулизм).
- Стоматологические причины:
- аномалии прикуса (дистальный, мезиальный, перекрёстный);
- преждевременные контакты зубов при смыкании;
- некачественные пломбы или коронки, нарушающие окклюзию;
- отсутствие зубов и смещение зубного ряда.
- Системные заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), дефицит магния, эндокринные нарушения.
- Внешние факторы: злоупотребление кофеином, алкоголем, курение, приём некоторых медикаментов (антидепрессантов).
Как распознать бруксизм: симптомы и диагностика
Типичные признаки
- скрежет или стук зубами ночью (часто замечают близкие);
- утренние головные боли, особенно в височной области;
- боли в челюсти, шее, плечах;
- ощущение скованности в жевательных мышцах;
- повышенная чувствительность зубов;
- стираемость эмали, трещины или сколы зубов;
- гипертрофия жевательных мышц (увеличение объёма щёк);
- повреждения слизистой рта от прикусывания.
Методы диагностики в клинике «Ортобраво»
1.Сбор анамнеза — опрос о режиме сна, стрессах, вредных привычках, сопутствующих заболеваниях.
2.Клинический осмотр — оценка состояния зубов, дёсен, ВНЧС, пальпация жевательных мышц.
3.Окклюзионная диагностика — анализ смыкания зубов с помощью артикуляционной бумаги, восковых шаблонов.
4.Инструментальные методы:
5.Консультация смежных специалистов (невролога, психотерапевта, сомнолога) — при необходимости.
2.Клинический осмотр — оценка состояния зубов, дёсен, ВНЧС, пальпация жевательных мышц.
3.Окклюзионная диагностика — анализ смыкания зубов с помощью артикуляционной бумаги, восковых шаблонов.
4.Инструментальные методы:
- o КЛКТ (конусно‑лучевая компьютерная томография) — для оценки состояния ВНЧС и костной ткани;
- o электромиография жевательных мышц — измерение их активности;
- o полисомнография (при подозрении на нарушения сна).
5.Консультация смежных специалистов (невролога, психотерапевта, сомнолога) — при необходимости.
Современные методы лечения бруксизма
1. Защитные капы (окклюзионные шины)
·Назначение: предотвращают стирание эмали, снижают нагрузку на мышцы и суставы.
·Особенности: изготавливаются индивидуально по слепкам, из биосовместимых материалов (термопластичные полимеры, акрил).
·Режим ношения: преимущественно ночью, иногда — днём при выраженном дневном бруксизме.
·Эффект: уже через 2–4 недели уменьшается боль, нормализуется тонус мышц.
2. Психоэмоциональная коррекция
·Когнитивно‑поведенческая терапия (КПТ) — помогает снизить тревожность, изменить реакцию на стресс.
·Техники релаксации: дыхательные упражнения, прогрессивная мышечная релаксация.
·Медитация и йога — снижают общий уровень стресса.
·Консультация психолога/психотерапевта — при выявлении тревожных расстройств.
3. Изменение образа жизни
·Диета: ограничение кофеина, алкоголя, твёрдой пищи перед сном.
·Режим сна: соблюдение графика, проветривание комнаты, отказ от гаджетов за 1 час до сна.
·Физическая активность: умеренные нагрузки (ходьба, плавание) снижают напряжение.
·Гигиена полости рта: мягкая щётка, фторсодержащие пасты для чувствительных зубов.
4. Медикаментозная терапия
·Миорелаксанты (по назначению врача) — снимают спазм жевательных мышц.
·Препараты магния и витаминов группы B — при дефиците микроэлементов.
·Мягкие седативные средства (на растительной основе) — для нормализации сна.
·Антидепрессанты (только по рецепту психиатра) — при тяжёлых тревожных расстройствах.
5. Физиотерапия
·Массаж жевательных мышц и шейно‑воротниковой зоны — снимает напряжение.
·Тепловые аппликации — улучшают кровообращение, уменьшают боль.
·ЛФК для ВНЧС — специальные упражнения для расслабления и укрепления мышц.
·Электрофорез с противовоспалительными препаратами — при болях в суставе.
6. Стоматологическая коррекция
·Шлифовка преждевременных контактов — устранение точек перегрузки зубов.
·Ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры) — коррекция прикуса для равномерного распределения нагрузки.
·Реставрация зубов — восстановление анатомии коронки при стираемости (виниры, коронки).
·Протезирование — замещение отсутствующих зубов для предотвращения смещения ряда.
7. Инъекции ботулотоксина (ботокс)
·Механизм действия: блокирует нервно‑мышечную передачу, снижает силу сжатия челюстей.
·Показания: выраженная гипертрофия жевательных мышц, неэффективность других методов.
·Эффект: длится 4–6 месяцев, требует повторных процедур.
·Безопасность: применяется в микродозах, не влияет на общую мимику.
Почему важно лечить бруксизм вовремя?
Без терапии бруксизм провоцирует:
- прогрессирующую стираемость зубов и необходимость их протезирования;
- дисфункцию ВНЧС (боли, щелчки, ограничение открывания рта);
- хронические головные боли и мигрени;
- воспаление дёсен из‑за микротравм;
- психологические проблемы (раздражительность, нарушение сна).
Преимущества лечения в клинике «Ортобраво»
- Междисциплинарный подход: совместная работа стоматологов, неврологов, психотерапевтов.
- Современное оборудование: КЛКТ, электромиография, intraoral‑сканер.
- Индивидуальные капы: точное изготовление по цифровым слепкам.
- Персонализированный план: учёт причины бруксизма, возраста, сопутствующих заболеваний.
- Контроль динамики: регулярные осмотры, коррекция терапии при необходимости.
Запишитесь на консультацию
Если вы заметили у себя:
- скрежет зубами ночью;
- утренние боли в челюсти или голове;
- повышенную чувствительность зубов;
- сколы или стираемость эмали,
Контакты:
☎️ Телефон: +7 (846) 225‑03‑03
📱 WhatsApp: +7 927 295‑03‑03
📍 Адрес: Самара, улица Лукачёва, 6
