Статья опубликована в журнале GL
![](https://static.tildacdn.com/tild3633-6266-4539-a330-303762393666/1c5f287ceed30b206ea7.jpg)
Возможности современной стоматологии поражают воображение! Она способна помочь даже тем, кто полностью утратил зубы на нижней или верхней челюсти. Врачи клиники «Ортобраво» – стоматолог-ортопед Николай Викторович Фадеев и хирург-имплантолог Вадим Сергеевич Новиков – рассказали о методике восстановления зубов системой «Все на 4х», которая является более передовой и технологичной альтернативой созданию классического съемного протеза.
Что такое метод «Все на 4х», кто его разработал?
![](https://static.tildacdn.com/tild3232-3434-4630-b764-353861393233/9538dc5bc45e611b5520.jpg)
Николай Викторович:
«Все на 4х» – современный метод лечения полного отсутствия зубов, который позволяет фиксировать полный несъемный протез на четырех опорах с немедленной нагрузкой. Концепция процедуры была предложена в 1998 году, в 2004-м Nobel Biocare разработала и запатентовала особый протокол All-on-4, собственно, от него и пошло обобщенное русское название. Примерно в это же время компания Straumann создала свою технологию Pro Arch, усовершенствовав конструкцию протеза и модельный ряд имплантатов. Все остальные варианты технологии «Все на 4х» не являются оригинальными по большей части и представляют собой копии, подделки систем вышесказанных лидеров отрасли. Наша клиника работает по системе Straumann, предоставляя своим пациентам услуги, максимально соответствующие стандартам этой швейцарской компании.
«Все на 4х» – современный метод лечения полного отсутствия зубов, который позволяет фиксировать полный несъемный протез на четырех опорах с немедленной нагрузкой. Концепция процедуры была предложена в 1998 году, в 2004-м Nobel Biocare разработала и запатентовала особый протокол All-on-4, собственно, от него и пошло обобщенное русское название. Примерно в это же время компания Straumann создала свою технологию Pro Arch, усовершенствовав конструкцию протеза и модельный ряд имплантатов. Все остальные варианты технологии «Все на 4х» не являются оригинальными по большей части и представляют собой копии, подделки систем вышесказанных лидеров отрасли. Наша клиника работает по системе Straumann, предоставляя своим пациентам услуги, максимально соответствующие стандартам этой швейцарской компании.
Что представляет из себя данная система?
![](https://static.tildacdn.com/tild3134-3236-4830-a464-633931636633/df797304122593c9962d.jpg)
Вадим Сергеевич:
Если кратко, то устанавливаются 4 (в расширенном варианте – 6) имплантатов в полости рта. Два имплантата устанавливают в области передних зубов, остальные – в области жевательных, под определенным наклоном по отношению к зубным осям. Соединяются имплантаты посредством расположенной поверх десны металлической балки, необходимой для прочности и равномерного распределения нагрузки по конструкции. Балки используются на этапах и временного, и постоянного протезирования. Облицовываются пластмассой, акрилом/композитом или безметалловой керамикой для сохранения максимально естественных тонов и оттенков десны и зубов.
Если кратко, то устанавливаются 4 (в расширенном варианте – 6) имплантатов в полости рта. Два имплантата устанавливают в области передних зубов, остальные – в области жевательных, под определенным наклоном по отношению к зубным осям. Соединяются имплантаты посредством расположенной поверх десны металлической балки, необходимой для прочности и равномерного распределения нагрузки по конструкции. Балки используются на этапах и временного, и постоянного протезирования. Облицовываются пластмассой, акрилом/композитом или безметалловой керамикой для сохранения максимально естественных тонов и оттенков десны и зубов.
Какие передовые методики используете? Можно ли назвать процесс высокотехнологичным?
Вадим Сергеевич:
Конечно, весь процесс высокотехнологичен: на разных его этапах используются и компьютерный томограф, и интраоральное (внутриротовое) сканирование, и 3D моделирование с последующей печатью на 3D-принтере. Все это является частью цифрового протокола. Вот, например, на подготовительном этапе имплантолог на созданной виртуальной модели планирует, в каких именно местах челюсти должны находиться имплантаты, а для того, чтобы перенести «постановку» пациенту, печатают на 3D принтере индивидуальный шаблон. Благодаря шаблону установку осуществляют в запланированных местах.
Что касается методик, самое главное – это мастерство и квалификация врачей, междисциплинарный подход, четкое соблюдение протокола разработчика. Важен каждый элемент, как в швейцарских часах, тогда и результат получается высококачественный.
Очень интересно и понятно. Однако у пациентов наверняка возникают какие-то вопросы. Что интересует их чаще всего?
Николай Викторович:
Чаще всего пациентов интересуют стоимость, сроки службы, а также противопоказания, особенно по возрасту. Пойдем по порядку. Методика обоснованно дорогая из-за стоимости материалов и инструментов, сложных этапов как самой имплантации, так и лабораторного изготовления протезов. Мы стараемся гибко и индивидуально подходить к вопросу. Прозрачно и четко пишем финансовый план лечения, без подводных камней и навязанных услуг.
О сроках службы. Недобросовестная реклама часто «кричит» о пожизненной гарантии, а мне всегда хочется спросить: жизни кого? Конечно, это маркетинговое лукавство. Но при высокой компетенции врачей, соблюдении оригинального протокола, регулярных профосмотрах, качественной гигиене мы минимизируем риски, тем самым увеличивая сроки службы на десятилетия.
И что касается противопоказаний. На сегодняшний день их небольшое количество и связаны они с резкими отклонениями общего состояния организма. Возраст же не является противопоказанием. Ведь вся концепция построена на возможности восстановить зубные ряды несъемными протезами людям с богатым жизненным опытом.
Вадим Сергеевич:
Конечно, весь процесс высокотехнологичен: на разных его этапах используются и компьютерный томограф, и интраоральное (внутриротовое) сканирование, и 3D моделирование с последующей печатью на 3D-принтере. Все это является частью цифрового протокола. Вот, например, на подготовительном этапе имплантолог на созданной виртуальной модели планирует, в каких именно местах челюсти должны находиться имплантаты, а для того, чтобы перенести «постановку» пациенту, печатают на 3D принтере индивидуальный шаблон. Благодаря шаблону установку осуществляют в запланированных местах.
Что касается методик, самое главное – это мастерство и квалификация врачей, междисциплинарный подход, четкое соблюдение протокола разработчика. Важен каждый элемент, как в швейцарских часах, тогда и результат получается высококачественный.
Очень интересно и понятно. Однако у пациентов наверняка возникают какие-то вопросы. Что интересует их чаще всего?
Николай Викторович:
Чаще всего пациентов интересуют стоимость, сроки службы, а также противопоказания, особенно по возрасту. Пойдем по порядку. Методика обоснованно дорогая из-за стоимости материалов и инструментов, сложных этапов как самой имплантации, так и лабораторного изготовления протезов. Мы стараемся гибко и индивидуально подходить к вопросу. Прозрачно и четко пишем финансовый план лечения, без подводных камней и навязанных услуг.
О сроках службы. Недобросовестная реклама часто «кричит» о пожизненной гарантии, а мне всегда хочется спросить: жизни кого? Конечно, это маркетинговое лукавство. Но при высокой компетенции врачей, соблюдении оригинального протокола, регулярных профосмотрах, качественной гигиене мы минимизируем риски, тем самым увеличивая сроки службы на десятилетия.
И что касается противопоказаний. На сегодняшний день их небольшое количество и связаны они с резкими отклонениями общего состояния организма. Возраст же не является противопоказанием. Ведь вся концепция построена на возможности восстановить зубные ряды несъемными протезами людям с богатым жизненным опытом.
![](https://static.tildacdn.com/tild6562-6561-4635-a137-306235313137/5d2dbe8d96993b5b3c22.jpg)