Протезирование зубов позволяет восстановить целостность зубного ряда путем вживления имплантатов — самый прогрессивный метод, позволяющий существенно повысить качество жизни. Имплантаты выглядят реалистично, они достаточно прочные и долговечные. Но результаты дентальной имплантации — то, как приживётся штифт вставного зуба, — зависит не только от использованных материалов и профессионализма хирурга-имплантолога.
Как приживаются зубные имплантаты и что делать, чтобы ускорить процесс
Имплантация — это хирургическая операция, затрагивающая сразу несколько видов тканей внутри ротовой полости. Поэтому неудивительно, что какое-то время после установки имплантата придётся смиряться с дискомфортом и болевыми ощущениями. Облегчить состояние поможет соблюдение рекомендаций врача по приему препаратов и ухода за ротовой полостью.
Как бы ни хотелось для ускорения процесса превысить дозировку выписанных лекарств или перейти на жидкую пищу, чтобы меньше травмировать место проведения имплантации, делать это нельзя ни в коем случае. Отказом от жевания и бесконтрольной бомбардировкой иммунной системы противовоспалительными и другими таблетками получится только усугубить ситуацию и помешать организму принять имплантат.
Нормой в послеоперационный период считаются:
- Терпимая боль и дискомфорт в месте установки имплантата;
- Ощущение онемения десны и потеря чувствительности слизистой рта;
- Локальный отек, не спадающий до 48 часов и вызванное им нарушение подвижности нижней челюсти;
- Незначительная кровоточивость.
О том, какие симптомы можно считать нормой, а какие — патологией, врач обязательно напомнит после завершения операции.
При этом степень выраженности симптомов может отличаться, а риск их возникновения тем выше, чем хуже здоровье на момент проведения операции. Но это не означает, что при наличии хронических заболеваний полностью запрещена дентальная имплантация. Некоторые противопоказания к процедуре естественно есть, например декомпенсированный сахарный диабет, онкологические заболевания, рыхлость костной ткани и пр.
Особенности имплантации зубов пациентам с сахарным диабетом
До недавнего времени считалось, что сахарный диабет — однозначное противопоказание к проведению дентальной имплантации. Только в 2016 году были опубликованы результаты исследования, которое доказало: приживаемость имплантатов у людей с компенсированным сахарным диабетом такая же, как у пациентов без эндокринологических патологий.
Декомпенсированный диабет действительно является причиной отказаться от имплантации до достижения ремиссии, тогда как при компенсированном, как и у здоровых людей, вставные зубы без проблем приживаются в 95% случаев.
Тип диабета для проведения имплантации зуба не имеет знания, в отличие от общего состояния здоровья и стабильности показателя уровня сахара. Ни одно из опубликованных исследований не подтвердило, что тип диабета — первый или второй — каким-либо образом влияет на риск отторжения имплантата.
Говорить хирургу-имплантологу о диагностированном сахарном диабете и других хронических заболеваниях обязательно. Перед тем, как назначать дату проведения операции, людям с проблемами со здоровьем нужно обязательно сдать анализы и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Уточнять диагностированный диабет также важно для того, чтобы врач мог скорректировать курс реабилитации в соответствии с особенностями здоровья пациента. Например, для снижения риска отторжения и профилактики инфицирования диабетикам часто назначают более длительные курсы терапии антибиотиками и полосканий хлоргексидином. Также диагноз может отразиться на выборе имплантата — для снижения риска отторжения врач может рекомендовать вариант с большей площадью соприкосновения штифта с челюстной костью.
Методики дентальной имплантации
Принято выделять три методики проведения дентальной имплантации: одномоментная, одноэтапная и двухэтапная. Методику выбирает врач, о когда есть несколько вариантов — можно выбрать, например из соображений экономии при разнице в цене.
Одномоментная имплантация (экспресс-имплантация): самый быстрый, но и самый дорогостоящий способ дентальной имплантации. Когда отсутствует несколько зубов рядом, удалены они давно, кость здоровая и крепкая, а у пациента нет противопоказаний к процедуре, врач может предложить ему одним днём установить несколько имплантатов. Покрытием имплантатов протезом при экспресс-имплантации обычно производится на 3—4 день, что позволяет существенно ускорить процесс реабилитации.
Одноэтапная имплантация: вариант с постановкой временной коронки сразу, что позволяет пережить время приживления имплантата без эстетически непривлекательной пустоты в зубном ряду. Такой вариант подходит, когда ткани вокруг удаляемого зуба не воспалены, например при его механическом разрушении. Одномоментным метод называют, потому что установка имплантата происходит в момент удаления зуба — прямо в образовавшуюся полость. На имплантат надевается временная коронка, которую после приживления «основания» заменяют на постоянную.
Двухэтапная имплантация: подходящий в большинстве случаев метод имплантации, к тому же зачастую самый доступный по цене. В этом случае производится наращивание костной ткани в месте имплантации, после чего в челюсть ввинчивается имплантат. Когда он приживается — спустя 3–5 месяцев — на него навинчивают формирователь десны, после — временную коронку. Постоянную зачастую устанавливают примерно через год после первого этапа процедуры.
Как ухаживать за несъёмными (имплантированными) зубными протезами
Стоматологи единогласно рекомендуют прилагать все усилия, чтобы сохранить свои зубы как можно дольше. Протезы только выглядят эстетичнее и никогда не болят, но жить с ними не так просто, как кажется.
К коронке искусственного зуба десна прилегает не плотно. Из-за этого вокруг вставных зубов формируются так называемые «карманы», в которых охотно селятся вредоносные бактерии. С бактериями нужно постоянно бороться путём поддержания идеальной чистоты в ротовой полости. Иначе появляется риск развития периимплантита — воспаление кости вокруг имплантата, способное в запущенном случае привести к его потере.
Постоянные протезы практически не ограничивают в выборе пищи, но все же обращаться с ними приходится несколько бережнее. Например, из-за некоторой хрупкости грызть орехи или семечки отнюдь не дешевыми керамическими зубами — очень плохая идея. Зато, в отличие от съемных протезов и мостов, постоянные не ограничивают в потреблении овощей и фруктов.
Протезирование не отменяет необходимость регулярно посещать стоматолога для профилактики. Также с протезами так же нужно особенно тщательно следить за состоянием десен и собственных зубов. Нарушение целостности зубного ряда после протезирования может привести к изменению геометрии прикуса, а смещение имплантата не так уж и безопасно и чревато расшатыванием и иногда даже отторжением.